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Laminite ou Fundador em Cavalos

Laminite ou Fundador em Cavalos

O que é laminite?

A laminite é uma condição incapacitante e dolorosa do pé do cavalo. Os cavalos afetados são reconhecidos com base na claudicação, rigidez, relutância em se mover e decúbito prolongado. Geralmente afeta mais de um pé de cada vez. O processo da doença da laminite afeta os tecidos conjuntivos ("lamelas"), que prendem e conectam o revestimento interno da cápsula do casco ao osso do caixão (o osso na parte inferior da perna do cavalo). A doença desse tecido conjuntivo é muito dolorosa e, em casos graves, pode levar ao desapego e comprometimento estrutural.

O que é "fundador"?

O termo "fundador" é comumente usado como sinônimo de laminite. No entanto, na opinião de alguns veterinários, o termo "fundador" deve ser reservado para os cavalos nos quais a fixação do revestimento interno da cápsula do casco ao osso do caixão se rompeu e fez com que o osso do caixão mudasse de posição. dentro do casco. O peso do cavalo é importante nesse aspecto, pois contribui para o processo de distração através do tendão flexor digital profundo.

Fatores predisponentes

  • Obesidade. Cavalos mais pesados ​​correm um risco maior de laminite grave, porque mais estresse é colocado nas lameínas
  • Certas plantas. A ingestão de Tall Fescue infectada com endófitos foi proposta para aumentar o risco de laminite.
  • Hipotireoidismo. Inúmeros desequilíbrios hormonais foram propostos para aumentar o risco de laminite. Além dos níveis elevados de cortisol, nenhum outro hormônio em excesso ou deficiência demonstrou causar laminite. Não há evidências de que o hipotireoidismo cause laminite, mas alguns cavalos obesos apresentam baixos níveis de tiroxina. O motivo é desconhecido.
  • Deficiência de potássio no corpo inteiro. Algumas dietas podem não fornecer potássio suficiente e podem aumentar o risco de laminite.
  • Estresse. Eventos estressantes levam ao aumento da produção endógena de cortisol que parece levar à laminite.
  • Conformação do casco / ferrador. Pés pequenos em relação ao tamanho do corpo e outras alterações conformacionais do casco pouco caracterizadas podem afetar a probabilidade de laminite. Ferraduras excessivas, especialmente combinadas com trabalho duro em solo duro, representam um grande risco de laminite.
  • Era. A laminite provavelmente nunca ocorre em cavalos com menos de 10 meses de idade.
  • Raça / genética. As raças em miniatura não parecem estar em risco de laminite.
  • Superfícies de concreto e pavimentadas. Cavalos que passam períodos substanciais de tempo em superfícies muito duras parecem estar em risco de laminite.
  • Doença lamelar prévia. Qualquer cavalo está em risco aumentado para novos ataques de laminite após o desenvolvimento da doença. Isto é especialmente verdade em crises anteriores de laminite.
  • Uso de certos medicamentos. Esteróides glicocorticóides, como dexametasona e triamcinalona, ​​parecem levar a laminite.

    É provável que a laminite possa surgir como consequência de vários fatores causais diferentes. A maioria das informações atuais referentes à causa da laminite é baseada na laminite observada em conjunto com distúrbios intestinais. No entanto, deve-se notar que a laminite ocorre às vezes na ausência de qualquer problema intestinal e pode, nesses casos, ter um mecanismo totalmente diferente.

    Algumas das causas bem conhecidas de laminite são:

  • Intestinal. A laminite associada é um problema intestinal que leva à absorção de substâncias tóxicas específicas na corrente sanguínea que causam a laminite. Numerosos problemas intestinais podem causar laminite e incluem diarréia (colite), cólica, ingestão de grama exuberante e consumo de quantidades excessivas de grãos.
  • Toxinas vegetais. Várias espécies de plantas podem causar laminite. Exemplos bem conhecidos incluem Black Walnut e Hoary Alyssum. Acredita-se que os cavalos que pastam Tall Fescue infectados com endófitos estejam em maior risco de laminite. Outras espécies vegetais não reconhecidas também podem causar ou aumentar o risco de laminite.
  • Trauma. Sempre que um casco foi severamente traumatizado, a inflamação resultante pode levar a laminite. Exemplos incluem "fundador da estrada", o desenvolvimento de laminite após um trabalho árduo em solo duro. (O fundador da estrada é importante em cavalos com pés macios recentemente cortados que não foram calçados). A laminite ocorre em alguns cavalos após cortes agressivos, mesmo na ausência de qualquer trabalho substancial.
  • Peso excessivo do rolamento. Sempre que um cavalo deve suportar todo (ou quase todo) o peso de um lado do corpo em um pé, esse pé corre grande risco de laminite. Um exemplo desse tipo de laminite é a situação que existe quando um cavalo é coxo em um membro, na medida em que o peso é predominantemente suportado pelo membro oposto. Muitas vezes, antes da cura da fonte de dor no membro original, a claudicação é evidente no membro de sustentação de peso, porque a laminite ocorreu como resultado de uma carga extra.
  • Inflamação. Outra causa é a extensão do processo inflamatório durante o desenvolvimento de um único abscesso.
  • Vasculite. A laminite pode ocorrer durante ou após a recuperação de uma infecção respiratória. Embora seja incomum, alguns dos agentes infecciosos envolvidos na doença respiratória dos equídeos atacam os vasos sanguíneos (vasculite) e, ao fazê-lo, interferem no fluxo sanguíneo através do casco, levando à laminite.
  • Esteróides Glucocorticóides. Por razões inexplicáveis, os esteróides glicocorticóides parecem causar ou aumentar o risco de laminite em cavalos. Por esse motivo, essa categoria de medicamentos é usada com cautela em cavalos. A produção do corpo de seus próprios glicocorticóides naturais (cortisol) às vezes aumenta (durante o estresse) e esse aumento no cortisol endógeno parece levar à laminite. A síndrome do efeito glicocorticóide excessivo no corpo é conhecida como síndrome de Cushing; A laminite é uma das manifestações clínicas importantes da síndrome de Cushing eqüina.
  • Idiopática. Em muitos casos, uma razão específica para o desenvolvimento de laminite não pode ser claramente identificada. É provável que um distúrbio intestinal leve / invisível / não reconhecido ou indiscrição alimentar possam ser a causa.

    O que observar

    Os pés dianteiros são muito mais afetados que os posteriores, e a apresentação clínica mais comum inclui sinais de claudicação e rigidez. Você pode observar o seguinte:

  • Os cavalos gravemente afetados demonstram relutância ou recusa em se mover quando solicitado. A dor da laminite é suficientemente intensa para fazer com que os cavalos afetados prefiram se deitar por períodos prolongados.
  • Existe uma postura característica e os cavalos afetados pela marcha tendem a tentar suportar mais peso nas patas traseiras para proteger os dianteiros e, assim, tendem a atrair seu centro de gravidade sobre as patas traseiras. Os pés traseiros ocupam uma posição incomumente para a frente sob o corpo (quando em pé e quando se move). Os pés dianteiros tendem a ser empurrados para a frente na frente do corpo, de modo que o suporte de peso seja deslocado para a área do calcanhar dos pés afetados.
  • Há uma relutância acentuada em permitir que os pés sejam apanhados porque o casco oposto é muito doloroso ao suportar peso.
  • Pode haver inchaço dos tecidos moles sob a pele dos membros inferiores e uma expressão facial apreensiva (dor).
  • Pode haver inadequação, cólica e perda de peso.
  • Com o tempo, a presença de laminite leva ao crescimento anormal da parede do casco. Perturbações no crescimento da parede do casco podem ser apreciadas na inspeção dos anéis de crescimento que correm ao redor da parede do casco. Além dos anéis de crescimento, a sola dos pés afetados tende a "cair" (convexa) e o processo laminítico ampliou a zona da linha branca (na sola). Com substancial perda de peso, dor e decúbito prolongado, muitas úlceras decubitais (erosões da pele) geralmente se desenvolvem nos pontos de destaque ósseo.
  • Deve-se notar que os cavalos severamente laminíticos geralmente parecem exibir sinais neurológicos ou sinais de dor abdominal (cólica). Na verdade, eles sentem muita dor como resultado de inflamação nos pés. Alguns cavalos laminíticos tendem a sacudir os pés doloridos - especialmente os afetados nas patas traseiras.

    A laminite é geralmente diagnosticada com base nos sintomas. O exame físico pode mostrar proeminência acentuada dos pulsos arteriais digitais e mais evidências de dor, como frequência cardíaca elevada e frequência respiratória elevada. Se a doença estiver presente por um período de tempo considerável, seu veterinário poderá notar um crescimento anormal da cápsula do casco, sola solta e uma zona de linha branca alargada.

    O diagnóstico de laminite é geralmente estabelecido pelos seguintes critérios:

  • Sinais clínicos típicos (sintomas)
  • Cenário clínico apropriado (pode-se esperar surgir laminite durante o tratamento de algumas doenças - como diarréia)
  • Reação dolorosa aos testadores de cascos no dedo do pé. A aplicação de pressão usando "testadores de casco" na ponta do casco laminítico frequentemente (mas nem sempre) provoca uma reação dolorosa. Em alguns casos, um abscesso se desenvolve nas lamelas afetadas e pode drenar pela sola ou drenar pela faixa coronária.
  • Maior destaque dos pulsos arteriais digitais
  • Radiografia, embora a laminite possa estar presente sem QUALQUER anormalidade radiográfica. É altamente recomendável que um exame radiográfico dos pés afetados seja realizado o mais rápido possível quando houver suspeita de laminite. Em alguns casos, durante os estágios iniciais da laminite, não há anormalidades evidentes na radiografia.

    No entanto, a radiografia é recomendada porque normalmente é importante:

  • Determine se essa nova dor representa um novo evento ou reativação de um ataque laminítico anterior (laminite crônica)
  • Estabeleça uma linha de base sobre a qual os efeitos do tratamento possam ser julgados (está ficando melhor ou pior ou se mantém o mesmo)
  • Ajude a avaliar o prognóstico - as alterações mais graves (com base na radiografia) tendem a estar associadas a um pior prognóstico.
  • Auxiliar na direção de estratégias de tratamento que incluem cortes especiais, ferragens e remoção da parede do casco em locais específicos

    Geralmente, não é necessário anestesiar o casco afetado para fazer o diagnóstico. A prevenção da dor pode resultar em danos graves (separação nova ou posterior do osso do caixão do revestimento da parede do casco) e exacerbação da claudicação se o cavalo for exercitado excessivamente. Embora seja intensa, a dor realmente "ajuda" a impedir que o cavalo afetado cause mais danos às lamelas comprometidas.

    A razão mais comum pela qual os cavalos laminíticos não conseguem uma boa recuperação é porque é permitido que o cavalo se exercite cedo demais; é comum que os cavalos afetados sejam "eliminados" antes de 6-8 semanas após o início do tratamento. Esses cavalos costumam ficar confinados por várias semanas (durante o tratamento). Muito cedo, eles são expulsos e (à luz de seu recente confinamento) são autorizados a circular. Nem o dono nem o cavalo apreciam o fato de os acessórios lamelares não terem sido completamente curados. Embora o cavalo perceba que seus pés estão bem, os acessórios enfraquecidos podem facilmente ser danificados com facilidade - levando a um grande "surto" e à piora do processo da doença subjacente.

    O tratamento específico deve ser determinado pelo veterinário que examinou o cavalo com base em suas descobertas e resultados da radiografia dos pés afetados.

    Tratamento

  • Trate o problema principal se ele puder ser identificado
  • Descansar
  • Aplicação de quente ou frio (depende do estágio)
  • Alívio adequado da dor
  • Barraca com camas grossas
  • Medicamentos destinados a melhorar o fluxo sanguíneo para os pés (como doadores de óxido nítrico, acepromazina, pentoxifilina)
  • Medicamentos usados ​​para reduzir a inflamação que pode se desenvolver quando o suprimento sanguíneo é fraco (DMSO)
  • Suporte de sapo
  • Terapia com heparina
  • Aspirina
  • Mude o ângulo do casco doloroso
  • Uso de suporte de sapo
  • Aparas e ferraduras especiais - casos crônicos
  • Cirurgia (transectam o tendão do DDF)

    Além do alívio da dor e das propriedades anti-inflamatórias dos anti-inflamatórios não esteróides (butano, banamina, cetofeno), nenhum medicamento demonstrou afetar o curso da laminite. Apesar de anos de pesquisa, essa doença continua desafiando soluções, e isso provavelmente se deve ao fato de que pode ser tarde demais no momento em que os sintomas estão presentes ou o problema subjacente não foi corrigido.

    Pontos Especiais

  • Os cavalos mais afetados são propensos a novos ataques de laminite.
  • A maioria dos cavalos afetados não alcança o mesmo nível de desempenho que tinham antes de desenvolver laminite.
  • Os proprietários de cavalos geralmente realizam tratamento sem apreciar totalmente o custo potencial (com base no tempo e no custo dos medicamentos) e no trabalho necessário para cuidar dos cavalos afetados. Muitos desses cavalos mostram melhora episódica durante o tratamento, mas no geral continuam a se deteriorar.

    A maioria dos veterinários concorda que a laminite é uma das principais causas de sofrimento nos cavalos e é difícil saber quando desistir. Certamente, se o cavalo não responder à medicação para dor, for relativamente imóvel, não comer, tiver efeitos colaterais da medicação para dor, se houver uma rotação séria do osso do caixão, destruição da parede do casco ou infecção, a eutanásia deve ser considerada.

    Esses cavalos estão sofrendo com pouca esperança de alívio. Eventualmente, eles cairão e não se levantarão. Embora a eutanásia seja uma decisão extremamente difícil, talvez o quadro seja mais claro com laminite do que com outras doenças. Você pode configurar critérios para "sofrimento" e "indicações para a eutanásia", que podem parecer um pouco mórbidos, mas se você o colocar no papel, significa que já pensou nisso. Converse com seu veterinário. Eles ficarão impressionados e felizes em ajudá-lo.

    Prognóstico

    O prognóstico é imprevisível e pode ser (e deve ser reconhecido como tal) grave em alguns casos graves. Poucos cavalos "recuperados" (remissivos) poderão trabalhar com um alto nível de desempenho.


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